胰腺癌被称为“癌王”,以高致死性和难治性而闻名,具有早期发现困难、进展迅速、恶性程度高等特点。越来越多在国内治疗不理想的患者,走上赴美就医之路。

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由于胰腺癌的治疗方案有限,患者的预后很差,尤其是胰腺腺癌(最常见的胰腺癌亚型,占胰腺癌的85%)患者的五年生存率在所有癌症中最低,仅为9%,1年生存率仅为24%。

胰腺癌的治疗现状如何?手术、放疗、化疗、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等是胰腺癌治疗的主要手段。目前,手术切除是胰腺癌患者获得治愈机会和长期生存的唯一有效方法。但因胰腺癌发病隐匿,80%-90%的患者确诊时已失去手术机会。对于此类患者,最佳治疗方案一直存在争议,部分患者选择了赴美就医。一般推荐先行新辅助治疗(化疗、或放疗、或诱导化疗后同期放疗等),再行手术治疗。新辅助化疗后进行切除的标准尚不明确,故临床上亟需确定并满足预测患者生存期的治疗因素,以提高患者的生存期和生活质量。

最近,大洋彼岸的美国梅奥诊的新研究发现,有三个因素可延长胰腺癌患者生存期。他们研究了2010-2017年在梅奥诊所接受新改良辅助疗法FOLFIRINOX方案后行手术治疗的194例晚期胰腺癌患者。进一步分析后发现,改善患者总生存期和无进展生存期与以下三个因素相关:延长化疗时间(≥6个周期)、化疗后使CA199达到正常水平、达到病理阴性。这意味着,调整初始化疗方案,延长给药周期、使CA199达到正常水平或达到完全代谢反应、达到病理阴性,可提高晚期胰腺癌患者生存率。对赴美就医的患者来说,这无疑是个好消息。

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