“放管服”改革微观察 青海切实增强参保群众医疗保障

青海省医疗保障局深化对改革理念、进程、推进机制的认识，坚守“以人民为中心”的初心，聚力攻坚重点领域和关键环节，全力保障深化“放管服”改革的政策举措落地落实。

青海省心脑血管病专科医院，是目前我省心脑血管病专业领域学科建制齐全、人才集中、技术领先的诊疗中心。承担着全省80%以上的心血管病人救治诊疗工作。医院率先实施了降价后的冠脉支架手术。

青海省心脑血管病专科医院患者 刘克贵：我在原来做支架手术的时候做了两个，一共花了6万多元。现在降价降到700多了，对我们老百姓来说是一个大好的喜事，我们挺高兴的，我们来到医院以后医院开通了绿色通道，对老百姓非常方便。进来以后病人直接到手术室做手术，对我们老百姓特别关心特别好。

我省医保局把实施药品耗材集中带量采购作为持续减轻群众看病就医负担的重要举措。在全国率先探索开展基础输液、中成药和生物制剂的带量采购，为全国完善药品集中采购制度提供了新的实践经验；冠脉支架平均降幅95%，这对于刘克贵这样患有冠心病的老人来说，是想都不敢想的事。

青海省心脑血管病专科医院患者：现在价位降的太多太多了，对老百姓是一个福音。

2019年以来，通过国家、省级和省际联盟三个层面，我省已完成363个药品和15种医用耗材集中采购，带量采购药品耗材品种数居全国前列，招采改革成果尽显“青海速度”，预计年均为患者节约药品耗材费用14亿元以上，改革红利正在加速释放。

青海省心脑血管病专科医院副院长 王晋：医保基金得到了极大的节约，让老百姓能在少花钱的情况下得到同样同质的医疗服务，老百姓对这些工作给予了极大的肯定，（医用耗材集中）大量采购工作的推行把大量的医保资金用于医疗事业的再发展，起到了特别好的巨大的积极作用。

医保经办大厅异地就医电话备案现场效果声……

曾经老百姓办理医保个人业务，都需要准备一沓厚厚的材料到相关机构和窗口办理，而如今老百姓通过一通电话、一封邮件、一个“青海医保”APP就能解决许多问题。

青海省医疗保障局异地就医结算服务中心办事员　罗晓平：异地看病的话，开不了转诊单可以给我们打电话，我们电话备案之后他在异地可以直接拿社保卡刷卡住院。门诊药店都可以，以前的备案是必须要拿回来报销。

为进一步深化“放管服”改革的政策举措落地落实，围绕解决群众在医保领域的“难点、堵点、痛点”问题。去年4月，我省医保信息平台在全国率先上线使用，全省所有医保经办机构和定点医药机构顺利接入国家医保信息平台，实现住院就医、普通门诊、药店购药、参保缴费、关系转移、身份识别、信息查询等医保经办业务网上办理，为全省560多万参保人员、4700多家定点医药机构，提供更加便捷、高效的医保服务。

与此同时，我省还丰富了医保就医购药结算的方式，先后开通了医保电子凭证扫码支付，身份证刷卡支付和医保智能终端人脸识别支付。

青海省医疗保障局信息中心职员 王轩昂：截止目前，医保电子凭证接入（定点医疗机构和定点零售药店）两定机构4724家，支持使用医保电子凭证或身份证结算的医疗机构，在三级、二级、一级及以下定点医疗机构的占比分别达到了100%，91.77%和95.38%，在定点零售药店占比为97.74%，全省使用电子凭证累计结算220.15万人次，使用身份证累计结算14.5万人次。

我省还印发了《青海省医疗救助省级统筹实施方案》，在全国率先启动实施医疗救助省级统筹，实现救助范围、救助政策、经办服务、基金管理、信息系统“五统一”。

青海省医疗保障局副局长 吕东：省医疗保障局高度重视“放管服”改革工作，不断强化服务意识，持续推进职能转变，出台了一系列改革举措，并依托信息化平台建设，持续提高群众办事便捷度，取得了一定成效。下一步，我局将继续按照省委省政府推进“放管服”改革的要求，不断优化异地就医备案管理，简化经办服务流程，加快信息系统建设，提升管理服务的能力，进一步便利群众就近便利看病就医。