青海：走特色医改之路 惠及各族群众

【辉煌“十三五” 奋进新青海】青海：走特色医改之路 惠及各族群众

“十三五”以来，青海省委、省政府高度重视医改工作，将综合医改列为三大“国字号”改革之一，强化顶层设计，加大财政投入，立足“保基本、强基层、建机制”，着力解决群众“看病难、看病贵”问题，改革成果惠泽我省各族群众。

海东市互助县是全国唯一的土族自治县，2016年被国务院确定为第一批全国县级公立医院综合改革示范县。2019年，互助县启动健康服务共同体建设试点工作，将原公立医院管理委员会调整为健共体管理委员会，在巩固原有两个医共体的基础上，将疾控和妇幼机构整合一体。

海东市互助县卫生健康局局长 魏成林：我们对医共体和疾控妇幼功能重新进行了定位，由疾病治疗为中心向健康服务为中心转变，更好的服务于全县广大人民群众。

按照功能定位，互助县医院建立了综合医疗管理、远程影像、新生儿急救等9个中心，指导全县急救、远程影像会诊任务。县中医院建立中医适宜技术推广、康复治胃病、慢性病管理4个中心，各中心取长补短，共享协作，从疾病治疗向健康管理逐步转变，县域健共体建设成效逐渐显现。2019年，县域内就诊率达到92.7%，较“十三五”前提高9.6个百分点。门诊人次、住院人次、医疗收入分别增长47.1%，10.6%和34.4%。

海东市互助县台子乡卫生院患者 张生喜：原来我们要到县医院或者省上去治疗，现在糖尿病我们在家门口就能治，到卫生院这儿还方便。

海东市互助县台子乡卫生院副院长 杨军：像我们数字化DR，彩色B超，大生化，尤其是在辅助检查这一方面有很大的提高。

果洛藏族自治州医疗服务半径大，实现全方位全周期健康服务难度大、周期长。在新一轮综合医改中，当地政府本着让信息多跑路、群众少跑腿的宗旨，从2019年开始累计投入2272万元，建成一云一网一平台信息化体系。远程影像中心、远程超声诊断中心联通州级2家、县级6家、乡镇8家中心卫生院，建立远程影像、远程超声诊断医共体，全科与专科医生之间的互联互通和诊疗共享延伸至村卫生室，形成“基层检查、上级诊断、多级联动”的远程医疗服务机制。

果洛州卫生健康委员会党组书记 主任 韩尚丽：通过信息化建设使我州医疗机构服务能力、诊疗水平有了明显提升。

信息化提质升级已成为全省综合医改的“推进剂”，“互联网+智慧医疗”已经成为解决群众看病就医难题的主要途径。目前，全省13所三级医疗机构、3所二级医疗机构通过统一矩阵开展预约挂号、线上健康咨询。337所基层医疗卫生机构开展远程会诊，占机构总数的76.59%， 29所县级医院可开展远程病理诊断。

果洛州甘德县青珍乡卫生院DR技师 普华太：碰到疑难病可以及时上传到县医院的系统上，还有州医院的系统上，那边的老师可以及时地给我们提供报告，还有教学等等内容，对我们基层医疗提供了很大的帮助。

“十三五”期间，青海省始终把公立医疗机构回归公益性作为新医改的重点和方向，明确各级政府对公立医院的办医管医责任，不断加大政策倾斜和资金投入。全省各级财政共安排下达医疗卫生方面的资金518.1亿元。（动画字版：党的十八大以来，卫生费用占GDP的比重由5.87%增加到10.57%，卫生费用年均增长15.6%，居民个人卫生费用支出占比下降到26.64%，全省取消药品加成，建立新的经费补偿机制，全面开展薪酬制度改革，建立绩效考核体系。严格控制医疗费用不合理增长，截至2019年底，全省公立医院医疗费用增长率为14.34%。）

青海省卫生健康委员会副主任 厍启录：“十三五”以来，青海省坚持以人民健康为中心，以解决看病难看病贵为重点，加快建立5项基本医疗卫生制度。积极探索符合青海省情实际、惠及各族群众的特色医改之路，进一步夯实了公立医院公益性基础改革成果，惠及全省各族群众。