【阔步前行话医改】二 、从医共体向健共体的新探索

从医联体到医共体再到健共体，青海依托各级医疗联合体建设，探索走出了具有青海特色的医改之路，不断向“让资源沉下去，让患者走下去”的目标努力。

距离海东市民和县城40多公里的满坪中心卫生院，由于地理位置特殊，承担着民和县南部十几万人口的基本公共卫生服务，卫生院不大，压力却不小。县域紧密型医联体的建设，提升了满坪中心卫生院医疗服务能力，特别是产科，每年就能新生儿近千人。

海东市民和县满坪中心卫生院医生 辛金霞：以前我们双胎接生还不敢，现在我们正常的可以接生。每天平均有20多个产妇在我们这儿检查，老百姓都非常认可。

2017年以来，民和县积极推进医共体建设，强化医保、医疗、医药“三医”联动，立足实际、综合施策，明确县级医院功能定位，推进优质医疗资源下沉，不断推动公立医院综合改革。

海东市民和县巴州乡镇卫生院护士 杨金霞：我院会不定期的有职工去县中医院进行学习，自身能力的提升为患者提供了更加优质的服务。

同时，县级医院与青大附院、省红十字医院、大连医科大附一院等省内外三级医院建立了协议帮扶关系，通过技术引进、教学查房、手术带教、学术讲座等形式，以点带面促进医疗、教学、科研协调发展。

海东市民和县人民医院放射科主任 李海成：区域影像诊断中心与两所县级医院、5所乡镇卫生院实现了联网，让患者就近就医，在当地检查，就能得到省内外多家三甲医院的专家给我们进行远程会诊。

通过实行双向转诊、分级诊疗等一系列举措，为县域医共体建设带来了新的思考和探索。

海东市民和县卫生健康局党组书记 潘亮云：我们三家县级医院各牵头组建三个医共体，虽然各有特色，但是在服务质量上也不平衡，没有同质化。下一步我们组建健康共同体，可进一步提升疾病控制、健康保健，还有妇幼卫生和医疗同步提升，打造同质化的服务。

从“医共体”迈向“健共体”，2016年成立的西宁市第一医疗集团，率先在全省有新的探索。通过集团架构，对三家乡级医院、27个乡镇卫生院和289个村卫生室，实现了人、财、物、设备、药品和业务“五统一”管理。目前已成为全国第一个具有独立法人资格的市、县、乡村四级跨区域紧密型一体化医疗联合体，在此基础上，2018年，通过集团医保打包付费的实施、公共卫生机构职责深化，健康服务共同体建设成效明显。

西宁市第一医疗集团理事 总院副院长 才让：成立了依法融合的服务团队，更加精准地推进健康服务共同体建设。推进老百姓的健康素养水平的提升，进一步推进疾病预防关口前移，从健康管理、健康促进、疾病预防，还有医疗康复、医养结合、慢病管理、妇幼保健六位一体的内涵共同打造健康服务共同体建设。

据了解，为加快推进医疗联合体建设，全省组建不同形式的医联体99个，覆盖所有公立医院、339家基层医疗机构和21家社会办医疗机构，医改红利惠泽基层群众。