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拿社保卡给家人买药影响投保

来源:西宁晚报作者:建文编辑:滕萌发布时间:2019-06-13 查看数0

近日东兴社区的居民冯女士来电说,她的父母岁数大了,在买药上面的花销就比较多,而她还年轻平时很少生病,就用自己的职工医保卡给父母买了一些治疗高血压、糖尿病类的药。最近她想给自己买一份商业保险时,发现对方询问既往病症时,才想起来自己用社保卡为家人买过药、就诊过。那么,用自己的社保卡给家人买药、挂号看病,对买商业保险有影响吗?

记者从西宁市社会保险服务局了解到,替人购药、挂号看病的现象几乎都是来自职工医保卡。按照政策要求,自己的社保卡必须自己使用,可是从情理上来讲,使用社保卡里的个人账户在定点药店为家人购药不太限制,但坚决不允许冒用社保卡为家人就诊和顶替住院,结算报销住院费用。

据保险公司的工作人员介绍,社保卡只要使用,个人所有的就医和购药情况都会被一一记录。换个角度理解,也就是说别人用你的社保卡买药,就相当于你自己买药,别人用你的社保卡看病,就相当于你本人看病,这很可能会影响投保和最后的理赔结果,具体情况分以下两种。

情况一:帮父母在药店买过药

这种情况比较简单,如果仅仅是在药房给父母买过药,是不用过分担心的,因为医疗卡本身里面就有余额,属于自己的那部分资金,所以不会影响我们购买保险和理赔。不过本着诚信的原则,仍然建议大家不要这样操作。

情况二:父母借医保卡就诊、住院

这种情况就比较麻烦,因为医保卡是一人一卡、专卡专用的。卡上承载着本人的身份证信息、姓名、性别、医保账户资金的拨付和消费情况等,每一次使用医保卡门诊、住院等诊疗记录都会记录在医保卡上,视为本人的病史档案,这种情况会直接导致拒保和拒赔风险。如果你正准备投保,建议你做好如实告知,很可能有的保险公司需要你进行体检,或者有的保险公司就直接拒保了。

已购买的保险在理赔时可能会被拒赔:保险合同的诚实信用原则要求投保人就被保险人的有关状况如实告知,在告知时认为自己是健康的,但是曾将医保卡借给别人使用,借用人在医院看病和用药的记录视为本人的诊疗情况,一旦出险,如果保险公司查到就医记录,这些已经产生的记录都会当作既往病史且未如实告知,这样会对理赔造成影响。